Акт скрытых работ (образец заполнения):

Объект капитального строительства: Корпус №58 по сборке колесных пар и сборке вагонов. Ленинградская обл. Тихвинский муниципальный район. Тихвинское городское поселение г.Тихвин Промплощадка.

(наименование и местонахождение объект капитального строительства)

Застройщик или заказчик: Закрытое Акционерное Общество «Инвестиции Строительство Менеджмент» (ЗАО «ИСМ») свидетельство о государственной регистрации юр.лица 78 №0057693 от 23.05.2006г. ОГРН 5067847025989 ИНН 7801408330 КПП 7801001, Россия, 199106 Санкт-Петербург, В.О. 23линия,дом.2,тел.+7(812)622-14-37,факс+7(812)622-14-39

(наименование, номер и дата выдачи свидетельств о государственной регистрации, ОГРН,ИНН почтовые реквизиты, телефон/\факс –для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон\факс – для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство: ООО «МП УИМП-ИНЖИНИРИНГ», свидетельство о государственной регистрации юр.лица 78№002289249 от 18.12.2002 ОГРН 1027804877870, ИНН 78010273601, Инд.192029, г.СПб., Московский пр., дом107, корп3 тел.337-67-08

(наименование, номер и дата выдачи свидетельств о государственной регистрации, ОГРН, ИНН почтовые реквизиты, телефон/\факс –для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации: ОАО «Трансмашпроект» Св-во о гос. рег. №267 от 10.12.1993 г., ОГРН 027810219469 , ИНН 7809002967, КПП 783901001 Россия, 190005,Санкт-Петербург, Измайловский пр-т д.4, тел.(812)316-29-92, факс (812)251-95-42

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнявшее работы, подлежащие освидетельствованию:ООО «Строительная Компания «Балтийский Регион», свидетельство о государственной регистрации юр. Лица 78№007246173 от 25.11.2008 г., 191015, Спб., Суворовский пр. д.44, оф.2 тел.275-69-94; р/с 40702810901000003677 в филиале «Санкт-Петербургский» ОАО «ОТП Банк», к/с 30101810600000000812, ИНН 7842399195, КПП 784201001, БИК 044030812, тел. +7(812)275-69-94

(наименование, номер и дата выдачи свидетельств о государственной регистрации, ОГРН, ИНН почтовые реквизиты, телефон/\факс –для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц)

Акт
освидетельствования скрытых работ

№ 5 «12»апреля 2010г.

Представитель застройщика или заказчика: ЗАО «ИСМ» технический директор Фрейдин С.А., Приказ №210.009// от 06.05.2009г. ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство: ООО «МП УИМП-ИНЖИНИРИНГ» Начальник ГП СП Коновалов В.С

Приказ №236/П, от 02.03.2010 г.

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля: ООО «УИМП-ИНВЕСТ» Инженер по надзору за строительством Михин И.М. приказ №13 от 22.01.2010 г._________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации: ООО «Трансмашпроект» Будовский Г.Н. Приказ №35 от 16.06.2008 г.______________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию: Начальник участка ООО «СК «Балтийский Регион» Нафиков М.М., Приказ №15/4 от 28.01.2010 г.

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

а так же иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании _____________________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Произвели осмотр работ, выполненных: ООО «СК Балтийский Регион»

(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)

и составили настоящий акт о нижеследующем :
К К освидетельствованию предъявлены следующие работы: устройство армирования приямка ПР5, в осях А/Г – 23 ____________________________________

(наименование скрытых работ)

Работы выполнены по проектной документации: №3931-58-КЖ5 лист 25 ______________________

При выполнении работ применены: арматура d=8, d=12 AIII, d=16 AIII_____________________________

(наименование материалов, применяемых механизмов)

Предъявлены документы подтверждающие соответствие выполненных работ: Исполнительная схема котлованов в осях А/Д – 20/24, сертификаты соответствия №......... _____________________________________________________

(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительства)

Даты: начала работ «01» апреля 2010 г.
окончания работ «12» апреля 2010 г.

Работы выполнены в соответствии: с СНиП 3.03.01-87,чертежами №3931-58-КЖ5, приямки ПР5; _______________________________________________________________________

Разрешается производство работ: по установке опалубки плиты приямка ПР5, в осях А-Г/23 ______________________________________________________________________________________________

(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно технического сопровождения)

Дополнительные сведения:______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Акт составлен в 5 экземплярах.
Приложения:
Представитель застройщика или заказчика:

ЗАО «ИСМ»,Технический директор Фрейдин С. _____________________________________